摘要目的 比较单通道与双通道内镜下侧隐窝减压术治疗腰椎侧隐窝狭窄症(LSS)的效果分析及对腰椎功能的影响.方法 回顾性选取2021年6月至2025年1月期间河南省濮阳市人民医院收治的202例LSS患者,按照手术方式的不同分为单通道组(n=98,采用单通道内镜下侧隐窝减压术)和双通道组(n=104,采用双通道内镜下侧隐窝减压术).比较两组手术相关指标;术前、术后1个月、3个月、6个月采用视觉模拟疼痛量表(VAS)评估患者腰腿痛程度,日本骨科协会(JOA)腰椎功能评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能;记录两组术后并发症发生情况;术后6个月采用改良MacNab标准评价临床疗效.结果 双通道组患者的手术时间为(64.85±9.62)min,短于单通道组的(71.92±11.37)min,术中出血量为(22.76±5.13)mL,少于单通道组的(26.58±6.64)mL,切口长度为(18.63±2.15)mm,长于单通道组的(8.25±1.03)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后卧床时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月、3个月、6个月,两组患者的VAS腰腿痛评分、ODI评分均低于术前,JOA评分高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,双通道组VAS腰腿痛评分、ODI评分低于单通道组,JOA评分高于单通道组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后3个月、6个月两组上述指标差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的优良率(94.23%vs 89.80%)、并发症总发生率(5.77%vs 6.12%)比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两种内镜术式治疗LSS均安全有效,双通道术式在缩短手术时间、减少术中出血及促进术后早期疼痛缓解与功能恢复方面更具优势,单通道术式则在切口微创性上更优,临床可根据患者需求选择.