摘要目的 探讨下颌磨牙位置对"自由手"种植精准度、边缘骨吸收量及种植体留存率的影响.方法 选取2021年1月至2023年8月郑州大学第一附属医院采用"自由手"种植修复的161例下颌磨牙患者为研究对象,根据磨牙位置不同分组,将81 例下颌第一磨牙患者纳入第一磨牙组,80例第二磨牙患者纳入第二磨牙组.比较两组患者不同时间点的种植体留存率、种植精准度、边缘骨吸收量、种植体与模拟种植体植入角度偏差量及并发症.结果 两组患者修复即刻、6个月、1年后的种植体留存率比较差异均无统计学意义(P>0.05);第二磨牙组患者颊舌向和近远中向的颈部偏差分别为(1.96±0.70)mm、(2.80±0.94)mm,明显高于第一磨牙组的(1.10±0.65)mm、(1.49±0.58)mm,颊舌向和近远中向的根尖部偏差分别为(3.95±1.03)mm、(5.20±1.53)mm,明显高于第一磨牙组的(2.79±0.84)mm、(3.45±1.00)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);第二磨牙组患者的颊舌向和近远中向深度偏差分别为(0.85±0.30)mm、(0.78±0.26)mm,与第一磨牙组的(0.80±0.25)mm、(0.80±0.28)mm比较差异均无统计学意义(P>0.05);第二磨牙组患者修复6个月、1年后的边缘骨吸收量分别为(0.59±0.18)mm、(0.84±0.27)mm,明显高于第一磨牙组的(0.32±0.10)mm、(0.65±0.20)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);第二磨牙组患者颊舌向和近远中向的植入角度偏差量分别为(8.44±2.73)°、(7.29±2.26)°,明显高于第一磨牙组的(5.06±1.54)°、(4.12±1.34)°,差异均有统计学意义(P<0.05);第二磨牙组患者的并发症发生率为6.41%,与第一磨牙组的2.47%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 下颌磨牙不同位置会影响"自由手"的种植效果,相较于下颌第二磨牙,下颌第一磨牙"自由手"种植整体效果更好.