经足背静脉溶栓联合气压治疗与导管取栓治疗下肢深静脉血栓的临床效果
Clinical efficacy of thrombolysis via dorsal pedal vein combined with pneumatic compression therapy and catheter-directed thrombectomy for lower extremity deep vein thrombosis
摘要目的 探讨经足背静脉溶栓联合下肢气压治疗、导管碎栓、抽栓治疗下肢深静脉血栓(DVT)的安全性及有效性.方法 回顾性收集2022年6月至2023年4月海南医科大学第一附属医院收治接受足背静脉溶栓联合气压治疗的DVT患者24例(血栓清除率Ⅲ级8例、Ⅱ级16例)的临床资料及术后随访资料,观察患者治疗效果及临床预后.结果 24例中央型或混合型DVT患者,中央型11例,混合型13例,左侧18例,右侧6例,男性10例,女性14例,平均年龄(49.75±12.94)岁,合并股髂静脉重狭窄、闭塞者6例(均为左侧),接受支架置入及球囊扩张治疗,所有患者均行滤器置入,治疗结束后均顺利回收,中位随访16(12~21)个月.6例出现穿刺点瘀斑,经压迫治疗后好转,围手术期无肺栓塞及致死并发症;8例DVT患者中回收滤器内均可见少量捕获血栓;4例患者术后血栓复发,其中2例出现肺栓塞,均接受再次介入治疗好转,血栓大部分清除,术后延长抗凝治疗至12个月.结论 下腔静脉滤器保护下经足背静脉溶栓联合气压治疗、导管碎栓、抽栓治疗DVT,简便安全,血栓清除效果佳,可显著降低血栓后综合征发生率,改善患者生活质量.
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