患者视神经轴宽度与颅内压变化的研究进展
Research progress on optic nerve sheath diameter and intracranial pressure changes
摘要颅内压(ICP)监测在神经外科手术、创伤性脑损伤及多种神经重症患者的围术期管理中至关重要.传统有创ICP监测虽为金标准,但存在出血、感染等风险,且不适用于所有场景.近年来,视神经轴宽度(ONSD)的无创测量技术,尤其是床旁超声,因其简便、实时、可重复的优点,成为研究热点.视神经鞘与颅内蛛网膜下腔相通,ICP增高可导致脑脊液压力传导至视神经鞘,引起ONSD增宽.本综述系统回顾了ONSD与ICP关联的生理基础、多种影像学测量方法的技术特点与诊断准确性,分析了其在创伤性脑损伤、特发性颅内高压、儿科患者、围术期监测等不同临床场景中的应用价值,并总结当前存在的相关局限性.最后对自动化测量、多参数融合、围术期应用等多个研究方向进行了展望,旨在为临床提供更多实践参考.
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