摘要目的 探讨老年吸入性肺炎患者衰弱、泛免疫炎症值(PIV)在短期预后不良风险中的交互作用,并分析其对短期预后不良风险的预测价值.方法 选取2022年5月至2024年12月郑州大学第二附属医院收治的155例老年吸入性肺炎患者进行回顾性研究,所有患者均给予规范化和个体化治疗,根据30 d后预后情况分为预后良好组103例、预后不良组52例.比较两组患者的临床资料、衰弱情况和PIV.采用Logistic回归分析短期预后不良风险的影响因素,采用交互作用指数(γ)分析衰弱与PIV的交互影响,受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析衰弱与PIV对短期预后不良风险的预测价值.结果 预后不良组患者的体质量指数(BMI)、淋巴细胞计数(LYM)分别为(20.17±1.15)kg/m2、(1.32±0.17)×109/L,明显低于预后良好组的(21.68±1.30)kg/m2、(1.46±0.19)×109/L,鼻饲喂养占比、低蛋白血症占比、衰弱占比、肺炎严重程度评分系统(PSI)评分、营养评分、中性粒细胞计数(NEU)、单核细胞计数(MON)、PIV分别为28.85%、67.31%、75.00%、(130.62±12.95)分、(3.21±0.38)分、(7.73±1.02)×109/L、(0.71±0.15)×109/L、521.68±172.53,明显高于预后良好组的11.65%、26.21%、28.16%、(104.84±7.88)分、(2.82±0.31)分、(6.57±0.94)×109/L、(0.58±0.12)×109/L、331.55±118.62,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,校正PSI评分、营养评分、鼻饲喂养后,衰弱、PIV仍是短期预后不良风险的独立影响因素(P<0.05);交互影响分析结果显示,衰弱与PIV高值在短期预后不良风险中正向交互作用(P<0.05);ROC分析结果显示,衰弱、PIV值单项及联合预测短期预后不良风险的AUC分别为0.734、0.759、0.867,且联合预测价值显著高于两者单一预测价值(P<0.05).结论 老年吸入性肺炎短期预后不良患者衰弱占比和PIV明显升高,其为短期预后不良风险的独立影响因素,且衰弱、PIV高值在短期预后不良风险中呈现正向交互作用,衰弱、PIV值可作为早期识别短期预后不良风险的有效预测因子,且联合检测的预测效能更高.