摘要目的 探讨联合检测高敏肌钙蛋白I(hscTn I)、平均血小板体积与血小板计数比值(MPV/PC)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)预测直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级的效能及意义.方法 选取2022年1月至2024年12月河南黄河科技学院附属医院收治的296例直接PCI患者进行前瞻性研究,根据PCI术后即刻TIMI血流分级分为完全再通组(TIMI 3级)261例和非完全再通组(TIMI 1～2级)35例.使用R包进行倾向性评分匹配(PSM)降低两组间的偏倚.比较两组患者的hscTnI、MPV/PC、LMR水平,使用Logistic回归模型拟合协变量hscTnI(X1)、MPV/PC(X2)、LMR(X3)联合预测TIMI血流分级,受试者工作特征(ROC)曲线分析联合预测因子及各协变量的预测价值.随机抽取2024年12月以后3例患者对联合预测结果进行进一步的验证.结果 非完全再通组患者的hscTnI、MPV/PC、LMR分别为(50.29±5.73)ng/L、(4.91±1.22)%、3.25±0.96,明显高于完全再通组的(45.68±6.13)ng/L、(3.57±1.15)%、2.37±0.78,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,hscTnI、MPV/PC、LMR均是直接PCI患者TIMI血流分级的相关影响因素(P<0.05),模型表达式为:Logit(P)=-1.795+0.134×X1+0.211×X2+0.182×X3;当约登指数最大时,所构建的联合预测因子的最佳临界值0.377,此时预测准确率为87.14%;绘制ROC曲线显示,联合检测、hscTnI(X1)、MPV/PC(X2)、LMR(X3)预测直接PCI患者TIMI血流分级的AUC分别为0.919、0.753、0.754、0.756,其中联合检测的AUC值显著大于各协变量(P<0.05);经临床实际验证,在预测准确率为87.14%的条件下,3例患者的预测结果均准确.结论 联合检测hscTnI、MPV/PC、LMR能提高对直接PCI患者术后低TIMI血流分级预测效能,为个性化风险分层和干预决策提供指导.