摘要目的 探讨C反应蛋白-甘油三酯葡萄糖指数(CRP-TyG)对糖尿病性黄斑水肿(DME)患者雷珠单抗应答性的预测价值.方法 选取2021年10月至2024年8月在新乡医学院第一附属医院进行雷珠单抗治疗的94例DME患者作为研究对象,根据雷珠单抗应答性分为应答良好组(n=60)和应答不良组(n=34).所有患者入院后均检测C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)等实验室相关指标,并计算CRP-TyG.比较两组患者的一般资料、CRP-TyG与相关指标,采用多因素Logistic回归分析影响DME患者雷珠单抗应答性的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估CRP-TyG对DME患者雷珠单抗应答性的预测价值.结果 应答不良组患者的基线中心凹视网膜厚度(CST)、最佳矫正视力(BCVA)(logMAR)、外周血FPG、糖化血红蛋白、总胆固醇、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-8、CRP水平及甘油三酯葡萄糖乘积指数、CRP-TyG分别为(426.62±28.69)μm、(0.82±0.12)logMAR、(8.69±2.32)mmol/L、(8.68±1.43)%、(2.65±0.44)mmol/L、(441.62±45.63)ng/L、(66.58±10.21)ng/L、(10.87±1.87)mg/L、2.44±0.32、3.43±0.45,明显高于应答良好组的(380.62±20.36)μm、(0.49±0.08)logMAR、(7.14±2.04)mmol/L、(7.26±1.06)%、(1.81±0.32)mmol/L、(387.41±37.49)ng/L、(48.54±8.61)ng/L、(5.59±1.17)mg/L、1.87±0.21、2.57±0.36,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,基线CST、基线BCVA及VEGF、CRP-TyG均为影响DME患者雷珠单抗治疗的应答不良的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,CRP-TyG预测DME患者雷珠单抗应答性的AUC为0.914,显著优于CRP、TyG单一预测的0.839、0.847(P<0.05).结论 CRP-TyG异常升高与DME患者雷珠单抗应答性密切相关,可作为预测患者雷珠单抗治疗的应答不良的有效指标,从而为早期识别高风险患者、制定个体化干预策略提供客观依据.