高频率单采血小板捐献者甲状旁腺素和骨代谢相关血液离子变化分析
Analysis of parathyroid hormone and bone metabolism-related blood ions in high-frequency plateletpheresis donors
摘要目的 分析高频率单采血小板捐献者甲状旁腺素(PTH)和骨代谢相关血液离子的变化,为制定科学的献血策略,保障献血者安全提供参考.方法 招募近两年(2022年12月8日至2024年12月7日)每年捐献单采血小板≥10次且单采总次数46次以上者21人,在献血前、献血中(程序开始采集时立即服用含葡萄糖酸钙1.2 g的葡萄糖酸钙锌口服溶液20 mL并采集30 min)、献血后1h和献血后24 h共4个时间点留取标本,检测项目为血钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)、钾(K)、全段甲状旁腺素(iPTH);招募近两年(2023年3月4日至2025年3月3日)每年捐献单采血小板≥10次且单采总次数70次以上者47人,未献过单采血小板者的全血捐献者53人.在常态下献血前留取标本检测项目基础值.检测项目为血钙、镁、钾、铁、磷(P)、全段甲状旁腺素.结果 Ca、K、iPTH在单采血小板人群不同时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05),而Mg和Fe比较差异均无统计学意义(P>0.05);Ca、Mg和Fe献血后24 h数值在4个观测点最低,K献血前数值在4个观测点最高.iPTH献血中数值最高,整体是献血前的4.3倍;单采血小板70次以上捐献者与未献单采血小板的全血捐献者的Ca和Fe比较差异均有统计学意义(P<0.05),而K、Mg、P、iPTH比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 单采血小板会引起iPTH和骨代谢相关血液离子短期波动及长期变化,常规口服葡萄糖酸钙效果不佳.随着捐献总次数和频率的增加,对捐献者的相关提示与健康宣教也应加强,制定科学的献血策略如监测离子数值、改进补钙方式如多次分时间段补充钙剂、铁剂的补充等,以更好地保护献血者安全.
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