摘要目的 探讨食管胃静脉曲张再出血患者入院时多模态超声参数肝门静脉直径、脾静脉直径、肝脏弹性值、脾脏弹性值、剪切波频散(SWD)与Glasgow-Blatchford出血评分(GBS)、AIMS65评分、Child-Pugh分级的相关性及其联合检测对患者预后的早期评估价值.方法 回顾性收集2022年1月至2024年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的146例食管胃静脉曲张再出血患者的临床资料,入组患者入院时均行常规超声、剪切波弹性成像(SWE)、超声SWD成像检查.根据入院后6周内生存预后状况分为存活组和病死组.比较两组患者的一般资料以及多模态超声参数肝门静脉直径、脾静脉直径、肝脏弹性值、脾脏弹性值、SWD;Pearson/Spearman相关性检验分析入院时多模态超声参数与GBS评分、AIMS65评分、Child-Pugh分级的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析多模态超声参数联合检测对食管胃静脉曲张再出血患者预后的早期评估价值.结果 入院后6周内,146例食管胃静脉曲张再出血患者生存125例,生存率为85.62％,病死21例,病死率为14.38％.病死组患者的GBS、AIMS65评分、Child-Pugh分级C级占比、肝门静脉直径、脾静脉直径、肝脏弹性值、脾脏弹性值、SWD分别为(12.34±1.28)分、(2.30±0.33)分、61.91％、(1.70±0.45)cm、(1.18±0.34)cm、(20.24±6.07)kPa、(31.86±8.42)kPa、(10.42±1.50)m/s·kHz,均高于存活组的(8.74±1.00)分、(1.52±0.30)分、16.00％、(1.23±0.38)cm、(0.84±0.26)cm、(13.98±4.11)kPa、(22.77±6.56)kPa、(8.96±2.14)m/s·kHz(P<0.05).患者肝门静脉直径、脾静脉直径、肝脏弹性值、脾脏弹性值、SWD与GBS、AIMS65评分、Child-Pugh分级均呈正相关(P<0.05).多模态超声参数联合预测食管胃静脉曲张再出血患者病死的AUC为0.924,高于多模态超声参数单独预测的0.769、0.768、0.780、0.807、0.738(P<0.05),当截断值为0.312时,敏感性和特异性分别为90.48％和88.00％.结论 食管胃静脉曲张再出血患者入院时多模态超声参数与GBS、AIMS65评分、Child-Pugh分级呈正相关,联合测定多模态超声参数对患者预后具有较高的早期评估价值,利于识别高风险人群,早期制定合理诊治措施,以改善患者不良预后.