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个体化低频rTMS联合阶梯式康复方案对脑梗死恢复期上肢运动功能的临床疗效

Clinical efficacy of individualized low-frequency rTMS combined with a stepwise rehabilitation program on upper limb motor function in the recovery phase of cerebral infarction

摘要目的 探讨个体化低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合阶梯式康复方案对脑梗死恢复期上肢运动功能障碍患者的临床疗效.方法 选取2024年8月至2025年8月期间启东市人民医院收治的84例脑梗死恢复期上肢运动功能障碍患者作为研究对象,采用计算机随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组42例,采用密封信封法实施分配隐藏.对照组患者采用常规康复治疗方案,观察组患者采用个体化低频rTMS联合阶梯式康复方案,两组均连续治疗8周.评估两组患者治疗前后的上肢运动功能(Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分,FMA-UE)、上肢肌张力(改良Ashworth量表,MAS)、Wolf运动功能测试(WMFT)评分、改良Barthel指数(MBI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并比较两组患者临床总有效率.结果 治疗8周后,观察组患者的FMA-UE评分、WMFT评分和MBI评分分别为(48.79±5.13)分、(4.02分±0.38)分和(78.45±6.12)分,明显高于对照组的(36.24±4.91)分、(3.05±0.36)分和(60.32±5.89)分,观察组MAS评级和NIHSS评分分别为(0.86±0.28)级和(3.25±0.89)分,明显低于对照组的(1.34±0.31)级和(5.68±1.02)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化低频rTMS联合阶梯式康复方案可有效改善脑梗死恢复期上肢运动功能障碍患者的肢体运动能力、手部精细运动能力、日常生活自理能力,显著降低上肢肌张力,同时改善整体神经功能缺损情况.

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2026年37卷13期

1841-1846页

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