换一批小剂量131碘联合甲巯咪唑治疗甲亢的疗效及其对患者骨代谢指标和骨密度的影响
Influence of small dose iodine-131 combined with methimazole in the treatment of hyperthyroidism and its effects on bone turnover markers and bone mineral density
摘要目的:探讨小剂量131碘联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的效果及其对患者骨代谢指标和骨密度的影响.方法:选取本院内分泌科收治的甲状腺功能亢进患者156例,随机分为观察组和对照组各78例.两组均口服甲巯咪唑治疗,观察组在此基础上给予小剂量131碘治疗.疗程均为1年,治疗后3、6及12个月进行随访.观察治疗前后两组甲状腺功能(FT3、FT4、TSH、TT3、TT4),骨代谢指标(CT、BGP、ALP、PINP、β-CTX),以及L2-4腰椎、桡骨、髋部和全身骨密度变化.比较两组治疗疗效、治疗后1年复发率及不良反应发生率.结果:治疗前两组各指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后FT3、FT4、TT3、TT4、CT、BGP、ALP、PINP和β-CTX水平均下降,随治疗时间延长下降更显著,且观察组各时间点各指标水平均低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组TSH水平均上升,随治疗时间延长上升更显著,且观察组各时间点TSH水平均高于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后各处骨密度值均较治疗前增大,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率大于对照组,治疗1年后复发率低于对照组(P＜0.05).两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小剂量131碘联合甲巯咪唑可有效改善患者甲状腺功能,纠正骨代谢异常和增加骨密度.其临床疗效优于甲巯咪唑单用,能有效降低甲状腺功能减退发生率和1年后复发率,且不增加不良反应.
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栏目名称
DOI
10.13210/j.cnki.jhmu.20160726.002
发布时间
2016-11-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
南京医科大学科技发展基金面上项目（(09NJMUM105)）
This study was supported by science and technology development foundation of Nanjing medical university （(grant 09njmum105)）
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