妊娠期高血压合并胎儿宫内窘迫的胎儿大脑中动脉血流特征分析及其与缺氧的相关性

Fetal middle cerebral artery blood flow characteristics of gestational hypertension combined with fetal distress in uterus as well as their correlation with hypoxia

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摘要目的:研究妊娠期高血压合并胎儿宫内窘迫的胎儿大脑中动脉血流特征及其与缺氧的相关性.方法:选择2013年1月～2016年1月间在本院分娩的妊娠期高血压疾病合并胎儿宫内窘迫产妇、单纯妊娠期高血压疾病产妇、健康产妇,分别纳入研究的A组(n=67)、B组(n=118)和C组(n=365).孕34～36周时,行彩色多普勒超声检查并测定胎儿大脑中动脉的血流参数;分娩后,采集脐动脉血并测定血气分析参数,采集胎盘组织并测定氧化应激指标以及线粒体损伤指标.结果:A组产妇体内胎儿大脑中动脉的S/D、PI、RI均显著高于B组和C组,脐动脉的pH值、PaO2以及HCO3-、BE含量均显著低于B组和C组;B组产妇体内胎儿大脑中动脉的S/D、PI、RI以及脐动脉的pH值、PaO2、HCO3-、BE含量与C组无显著性差异;A组产妇胎盘组织中Nrf2、ARE、NQO1、VitC、SVCT1、SVCT2、ATP、PGC-1α、PGC-1β、NRF1、NRF2的含量均显著低于B组和C组,ROS含量显著高于B组和C组;B组产妇胎盘组织中Nrf2、ARE、NQO1、VitC、SVCT1、SVCT2、ATP、PGC-1α、PGC-1β、NRF1、NRF2的含量均显著低于C组,ROS含量显著高于C组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠期高血压合并胎儿宫内窘迫会造成胎儿大脑中动脉血流阻力增加、血流灌注减少且大脑中动脉的血流特征改变对缺氧程度、氧化应激损伤程度具有评估价值.