COPD 患者凝血功能和血气分析结合血清 NT-proBNP 检测的临床意义
Cl inical significance of coagulation function combined with blood gas analysis and serum NT-proBNP detection in COPD patients
摘要目的::探讨凝血功能和血气分析以及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床意义.方法:纳入98例 COPD 患者,按病程分组,其中 COPD 急性加重期(AECOPD)患者53例设为 A 组,COPD 稳定期患者45例设为 B 组,另选同期在本院门诊体检的健康者50例作为健康对照(C 组).检测3组研究对象的 PT、APTT、TT、Fbg、D-D、PaCO 2、PaO 2及血清 NT-proBNP 水平,分别比较3组之间、AECOPD 患者治疗前后各指标水平差异,并分析 NT-proBNP 与凝血相关指标和动脉血气相关指标的相关性.结果:(1)A 组和 B 组 PT、APTT 均明显长于C 组(P <0.05),且 A 组变化更显著(P <0.05).(2)A 组和 B 组的 Fbg、D-D、PaCO 2、NT-proBNP 均明显高于 C 组(P <0.05);而 A 组和 B 组的 PaO 2均明显低于 C 组(P <0.05);且 A 组各指标变化更明显(P <0.05).(3)治疗后,AECOPD 患者的 PT、APTT 均短于治疗前(P <0.05),Fbg、D-D、PaCO 2及NT-proBNP 均低于治疗前(P <0.05),而 PaO 2高于治疗前(P <0.05).(4)A 组患者的 TT 显著长于C 组(P <0.05),而 A 与 B、B 与 C 组间及 A 组患者治疗前后 TT 比较差异均无显著性(P >0.05).(5) COPD 患者的 NT-proBNP 与 APTT、Fbg、D-D 及 PaCO 2分别呈显著正相关(r 分别为0.335、0.266、0.286及0.306,P 均<0.05),与 PaO 2呈显著负相关(r =-0.299,P <0.05),而与 PT 无明显相关性(r =0.176,P >0.05).结论:凝血功能和血气分析结合血清 NT-proBNP 水平检测可较好地判断 COPD 病情的严重程度,对于 COPD 患者的临床诊断、病情监测及评估具有重要的参考价值.
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