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非静脉曲张性上消化道出血经内镜治疗术后再出血的危险因素分析

Analysis of risk factors of rebleeding after endoscopic therapy in patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding

摘要目的::探讨非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)经内镜治疗术后再出血的危险因素.方法:选取于本院行内镜下治疗的 NVUGIB 患者254例,依照术后再出血与否分为再出血组76例及未出血组178例.记录两组一般资料及实验室检查结果,通过单因素分析及多因素非条件 logistic 回归分析评价 NVUGIB 内镜治疗术后再出血的危险因素.结果:单因素分析显示,两组入院心率>100次/min、上消化道肿瘤出血、Ⅰa 级出血、开始内镜治疗时间>24 h、出血病变直径>2 cm、单一内镜治疗方式、出血量>800 mL、后续质子泵抑制剂(PPIs)不足及凝血酶原时间≥17 s 等情况差异有统计学意义(P <0.05);多因素 logistic 回归分析显示,Ia 级出血、恶性肿瘤出血、出血病变>2 cm、单一内镜治疗方式及后续 PPIs 缺乏与 NVUGIB 内镜治疗止血成功后再出血的发生显著正相关(P <0.05).结论:Ⅰa 级出血、恶性肿瘤出血、出血病变>2 cm、后续 PPIs 不足及凝血酶原时间≥17 s 为 NVUGIB 内镜治疗术后再出血的独立危险因素.

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