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抗 CCP 抗体、补体及免疫球蛋白在类风湿性关节炎病理过程中的变化及临床意义

Cl inical significance of detection of anti-CCP antibodies,complement and immunoglobul in in patients with rheumatoid arthritis

摘要目的::检测类风湿性关节炎(RA)患者血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、补体(C3、C4)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平,并探讨其临床意义.方法:将100例 RA 初治患者作为观察组,另选60例健康者作为对照组.根据 DAS28评分将 RA 患者分为高度活动组(25例)、中度活动组(30例)、低度活动组(24例)和缓解组(21例).分别测定 RA 患者和健康者血清抗 CCP 抗体、C3、C4、IgG、IgA 及 IgM 水平,比较 RA 患者与健康者以及不同病情活动的 RA 患者之间各血清指标水平差异,并分析抗 CCP 抗体与补体和免疫球蛋白的相关性.结果:(1)观察组抗 CCP 抗体[(67.75±21.28)U/mL]、C3[(1.95±1.14)g/L]、C4[(0.63±0.22)g/L]、IgG [(18.77±4.83)g/L]、IgA [(4.74±1.06)g/L]及 IgM [(4.02±0.98)g/L]水平显著高于对照组(P <0.05).(2)RA 活动期抗 CCP 抗体、C3、C4、IgG、IgA 及 IgM 水平显著高于缓解期(P <0.05);其中,中、高度活动组抗 CCP 抗体[(73.83±5.28)U/mL、(86.50±6.39)U/mL]、C3[(2.24±0.18)、(2.35±0.20)g/L]、C4[(0.70±0.11)、(0.74±0.09)g/L]、IgG [(19.65±3.02)、(21.30±2.44)g/L]、IgA [(5.64±1.25)、(6.00±1.13)g/L]及 IgM [(4.42±0.94)、(4.83±0.77)g/L]水平均显著高于低度活动组(P <0.05);高度活动组患者抗 CCP 抗体水平明显高于中度活动组(P <0.05).(3)RA 患者血清抗 CCP 抗体与 C3、C4、IgG、IgA、IgM 均呈显著正相关(r 分别为0.462、0.554、0.558、0.772、0.741,P 均<0.05).结论:RA 患者血清中抗 CCP 抗体、补体及免疫球蛋白水平均升高,并与 RA 病情活动度有关,可作为 RA 早期诊断及病情监测的重要指标.

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