骨化三醇、西那卡塞联合综合干预对MHD患者SHPT钙、磷代谢及甲状旁腺激素的影响

Effects of calcitriol,cinacalcet combined with nursing intervention on SHPT,calcium,phosphorus metabolism and parathyroid hormone of MHD patients

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摘要目的:探讨骨化三醇、西那卡塞联合综合干预对维持性血液透析(MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)钙(Ca)、磷(P)代谢及甲状旁腺激素(PTH)的影响.方法:选取我院收治的SHPT患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组于进食时整片吞服盐酸西那卡塞片,初始剂量为25 mg/d,每2~4周根据Ca、P、全段甲状旁腺激素(iPTH)检测结果调整剂量,最大剂量不超过75 mg/d,观察组在对照组基础上口服骨化三醇胶丸 0.25 μg/d,3次/周,两组均给予综合干预措施,治疗3个月后进行疗效评价.两组治疗前后采集清晨空腹外周静脉血,采用比色法测定Ca、P、碱性磷酸酶(ALP)水平,计算Ca、P乘积(Ca×P),ELISA法检测iPTH水平;治疗前后采用TY-6858-HI型B超仪,测量甲状旁腺长、宽、厚度,并计算甲状旁腺体积.结果:观察组治疗后Ca、Ca×P升高程度,P、ALP、iPTH降低程度优于对照组(P<0.05),甲状旁腺体积缩小程度优于对照组(P<0.05).结论:骨化三醇、西那卡塞联合综合干预治疗MHD 患者SHPT具有较好的临床效果,可有效改善Ca、P代谢,降低iPTH水平,缩小甲状旁腺体积,值得临床推广.