血液净化联合血必净对脓毒症患者凝血、免疫、炎症及血管因子的影响

Effects of blood purification combined with Xuebijing on coagulation ,immunity ,inflammation and vascular factors in sepsis patients

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摘要目的:探究血液净化联合血必净对脓毒症患者凝血、免疫、炎症及血管因子的影响.方法:将徐州医科大学附属徐州市立医院收治的82例脓毒症患者纳入研究,依据随机抽签法分为对照组及观察组各41例.对照组采用常规西医治疗,包括抗生素治疗、血糖控制、呼吸支持及营养支持等综合治疗,观察组在对照组基础上采用血液净化联合血必净治疗.观察两组治疗前后凝血指标、免疫因子、炎症反应及血管因子水平的变化情况.结果:治疗后,两组活化部分凝血酶原时间(APT T)、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(DD)、CD8+、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及可溶性受体(sFLT)水平较治疗前显著降低(P<0.05),而CD4+、CD4+/CD8+、血管内皮生长因子(VEGF)水平较治疗前显著增加(P<0.05);且治疗后观察组APT T、PT、DD、CD8+、PCT、TNF-α 、HMGB1及sFLT水平显著低于对照组,治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+、VEGF水平明显较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:连续血液净化联合血必净治疗可有效改善脓毒症患者的凝血功能,增强患者免疫机制,降低炎症反应及保护血管内皮功能,具有临床推广意义.