热哮汤治疗支气管哮喘急性发作期临床研究
Clinical study on Rexiaodecoction for asthma of heat wheezing type at acute stage
摘要目的:对名中医王玉林自拟方热哮汤对急性期支气管哮喘(BA)的安全性和疗效、机制进行临床研究.方法:将80例急性发作期BA患者随机分成西医组40例、中西医组40例.西医组以西医常规治疗:沙美特罗替卡松每次1吸,吸入每日2次,配合氧疗及诱因治疗.中西医组在西医组治疗基础上联合热哮汤煎服,疗程15d.观察证候评分、血气分析(PaCO2、PaO2),诱导痰IL-5、EOS、IL-13、肺功能(PEF% Pred、FEV1%Pred),中西医组的肾、肝功能、血常规,记录不良反应.结果:两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.01).中西医组在治疗后对中医证候积分改善优于西医组(P<0.05).中西医组于治疗后肺功能(FEV1% Pred)改善优于西医组(P<0.01),中西医组PEF% Pred较西医组改善(P<0.05).中西医组治疗后血气分析(PaO2)上升较西医组明显(P<0.05),两组治疗后对血气分析(PaCO2)改进无显著差异(P>0.05).中西医组治疗后痰IL-13、EOS及IL-5降低较西医组多(P<0.01).中西医组治疗前后肝功能(AST、ALT)、肾功能(Cr、Urea)、血常规(WBC、RBC、PLT)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);未见明显不良反应.结论:热哮汤治疗急性发作期支气管哮喘热哮证安全且有效,作用靶点与降低炎症因子和嗜酸性粒细胞相关可能性大,致气道炎症影响及高反应降低.
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