摘要目的:本研究旨在探讨不同促排方案下子宫内膜厚度(endometrial thickness,EMT)与妊娠结局的相关性,并寻找最佳临床妊娠率和活产率的EMT范围.方法:回顾性分析2017年08月～2022年12月在海南省妇女儿童医学中心生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗年龄<38岁不孕症患者的临床资料,共纳入1 844个新鲜胚胎移植周期.根据促排方案将鲜胚移植周期分为激动剂长方案组(A组)708个周期和拮抗剂方案组(B组)1 136个周期,A、B组分别按HCG日EMT分为 3个亚组:EMT<8.0 mm、8.0 mm≤EMT≤12.0 mm、EMT>12.0 mm,收集各组基础指标及临床结局相关数据,通过单因素分析、多因素logistic回归分析、平滑曲线拟合及阈值效应分析探讨不同促排方案下EMT与新鲜胚胎移植妊娠结局的相关性.结果:A组、B组中不同EMT亚组的临床妊娠率、活产率差异有统计学意义(P<0.05),流产率、异位妊娠率、平均单胎分娩孕周和平均单胎出生体重组间差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析结果显示A组、B组中EMT的增加与临床妊娠率、活产率的增加显著相关(P<0.05).结合两组平滑曲线拟合图与阈值效应分析结果发现,当EMT<10.2 mm时,两组的临床妊娠率随着EMT的增加而显著增加(a OR=1.36;95%CI=1.11,1.67,P=0.003)、(a OR=1.22;95%CI=1.06,1.41,P=0.006);当EMT≥10.2 mm时,两组的临床妊娠率随着EMT增加变化平稳.而两组的活产率均随着EMT的增加而增加.结论:激动剂长方案和拮抗剂方案新鲜胚胎移植周期中,临床妊娠率随着EMT的增加而显著增加,当EMT达到10.2 mm后临床妊娠率趋于平稳.活产率随着EMT的增加而增加.