摘要目的:通过分析胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)周期中整倍体与非整倍体胚胎的形态学和动力学参数,探讨染色体非整倍性对着床前胚胎发育的影响.方法:回顾性分析PGT周期中使用时差培养箱的胚胎发育数据,统计学检验方法为秩和检验和卡方检验.结果:共纳入487个周期的1 888个胚胎,整倍体胚胎724个(38.30%),非整倍体胚胎1 164个(61.70%);就形态学参数而言,在已经发育到囊胚阶段的胚胎中,染色体组的非整倍性异常对D1及D2胚胎无影响,对D3胚胎影响不明显,但对囊胚期胚胎有明显影响,表现为Gardner评分越差,整倍体率越低;动力学参数中,PGT-A组中,当女方年龄<35岁时整倍体胚胎和非整倍体胚胎在t3、t4、CC2、t6、t7、t8、tSB、tB、tB-t8、KIDScore和iDAScore评分上的差异有统计学意义(P<0.05),当女方年龄≥35岁时差异有统计学意义的参数为t6、t7、t8、CC3、tSB、tB、tB-tSB、KIDScore和iDAScore评分;PGT-M组中,无论女方是否高龄,有统计学意义的参数只有iDAScore评分;PGT-SR组中,当女方年龄<35岁时差异有统计学意义的参数为tPNf、t6、t7、t8、CC3、tB、KIDScore和iDAScore评分,当女方年龄≥35岁时差异有统计学意义的参数为tPB2、iDAScore评分,3组表现为整倍体胚胎比非整倍体胚胎发育得更快、细胞分裂同步性更好、评分更高;没有证据表明以下单条染色体的非整倍性异常对胚胎动力学有影响,如chr3、chr7、chr8、chr10、chr11、chr12、chr13、chr15、chr18、chr20和chr21.结论:胚胎染色体组非整倍性异常对着床前胚胎的发育有影响,但不是每个阶段都有影响.此外,某些单条染色体的非整倍性异常不影响着床前胚胎发育.
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