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大脑学习训练法对Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸的临床效果评估

Clinical evaluation of the Brain Learning Training Method for Lenke type 1 adolescent idiopathic scoliosis

摘要目的:探讨大脑学习训练法(Brain Learning Training Method,BLTM)在Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)非手术治疗中的应用,评估BLTM对AIS患者脊柱结构、体态美学与生活质量的综合干预效果.方法:前瞻性纳入2025年2~8月接受BLTM干预的50例Lenke 1型AIS患者,训练内容包括脊柱延伸控制、呼吸模式重建与多通道感知反馈,通过对比BLTM干预前及末次随访的AIS患者的脊柱影像学参数、体态美学指标及生活质量评分,综合评价干预效果.结果:BLTM干预后,AIS 患者主胸弯 Cobb 角由 29.14°±9.28°减小至 22.69°±9.23°(P<0.01),腰椎前凸角(LL)由45.60°±8.60°减小至 39.33°±8.16°(P<0.01).骨盆入射角-腰椎前凸角(PI-LL)由 0.58°±9.31°增加至7.62°±6.04°(P<0.01),矢状面垂直轴距离(SVA)由(0.15±2.97)cm增加至(3.11±2.76)cm(P<0.01).体态美学方面,躯干旋转角(ATR)由5.45°±3.15°降至2.88°±2.41°(P<0.01),肩面积指数2(SAI2)中位数由98.62%降至92.54%(P=0.049).生活质量评估显示,VAS疼痛评分由(2.90±2.07)分降至(1.49±1.15)分(P<0.01),SRS-22量表总分均数由(3.74±0.47)分升高至(3.97±0.39)分(P<0.01).结论:BLTM训练在短期内改善了AIS患者的冠状畸形和躯干旋转,并在体态认知、自我形象及心理状态方面带来积极变化,但训练过程中矢状面平衡出现前移趋势,肩面积指标百分比较前降低,提示外观形态与视觉对称的恢复进程并不完全一致.该方法在AIS非手术治疗中具有应用价值,但其多维度的综合效应需在临床决策中予以充分考虑.

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