换一批
换一批基于蒙特卡罗模拟优化亚胺培南-西司他丁钠的给药方案研究
Optimization of Therapeutic Regimen of Imipenem-cilastatin Sodium by Monte Carlo Simulation
摘要目的 应用蒙特卡罗模拟亚胺培南-西司他丁钠不同输注方法针对不同致病菌的最佳给药方案.方法 回顾性分析某三甲医院2021年常见革兰阴性杆菌分布情况,按照2020年美国临床实验室标准化协会标准,对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌设定均匀分布的抑菌浓度(MIC)值,确定亚胺培南-西司他丁钠8种给药方案,运用PK/PD模型进行蒙特卡罗模拟10000例患者的目标获得概率(PTA),获得最佳给药方案.结果 若MIC≤2 μg.mL-1时,除传统输注法0.5 g q8h与1 g q8h的给药方案PTA＜90％,其余给药方案PTA均＞90％;当MIC≥4 μg·mL-1时,采用持续输注的部分给药方式仍获得较好的抗菌效果(PTA＞90％),而传统输注达不到理想的抗菌疗效(PTA＜90％).结论 对亚胺培南-西司他丁钠敏感的革兰阴性杆菌,采用q6h的给药方案,传统输注与持续输注都能取得理想的治疗效果,而采用q8h的给药方案,持续输注法抗菌疗效效果佳效;对亚胺培南-西司他丁钠产生耐药的革兰阴性杆菌,需采用持续输注法才能获得理想的抗菌疗效.
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