2020～2022年某院泌尿外科患者尿培养病原菌分布及药敏分析

Distribution and Drug Sensitivity Analysis of Pathogen in Urinary Culture of Patients in Urology Department of One Hospital from 2020 to 2022

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摘要目的分析近3年深圳市坪山区人民医院泌尿外科患者尿培养病原菌分布及药敏结果,为临床合理选用抗菌药物优化治疗方案提供参考.方法收集2020～2022年我院泌尿外科患者尿培养中分离的非重复病原菌及药敏结果,回顾性分析尿培养的阳性率,病原菌分布特点、变迁情况及耐药性变化.结果送检的10163份标本中,检出974株非重复病原菌,检出率为9.58％.其中革兰阴性菌763株,占78.34％;革兰阳性菌171株,占17.56％;真菌40株,占4.11％.革兰阴性菌前三位为大肠埃希菌(60.47％)、奇异变形菌(6.67％)、肺炎克雷伯菌(4.72％);革兰阳性菌以粪肠球菌(6.16％)为主.药敏结果显示:大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢曲松、环丙沙星、左氧氣沙星的耐药率呈逐年上升趋势,2022年耐药率均＞30％;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢替坦、呋喃妥因、阿米卡星、妥布霉素敏感性较高,耐药率均＜10％,且未检出对碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌.粪肠球菌对四环素、红霉素耐药率高(均＞70％),且对红霉素的耐药率呈逐年上升趋势;对氨苄西林、青霉素、万古霉素敏感性高,耐药率均＜20％,且未检出对呋喃妥因、利奈唑胺、替加环素耐药的粪肠球菌.结论我院泌尿外科患者尿培养病原菌仍以大肠埃希菌为主,经验治疗可根据近年耐药情况,结合患者病情、用药史,以及抗菌药物代谢特点,合理选用抗菌药物;待药敏结果回报后,结合经验用药治疗效果,调整给药方案,提高疗效,减少不良反应及耐药菌产生.