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喹诺酮类药物全血细胞减少症不良反应的信号检测与药物警戒启示

Signal Detection and Pharmacovigilance Implications of Pancytopenia As-sociated with Fluoroquinolone Antibiotics

摘要目的 基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库,评估不同喹诺酮类药物与全血细胞减少症的关联性,以识别潜在风险信号.方法 提取FAERS数据库中全血细胞减少症病例报告,采用报告比值比(ROR)、比例报告比值比(PRR)及贝叶斯置信传播神经网络(信息组分,IC)三种不相称性分析方法进行数据挖掘,并利用χ2 检验评估关联的统计学意义.结果 共纳入46,715 例报告,其中249 例(0.53%)与喹诺酮类药物相关.风险信号分析显示,不同喹诺酮类药物风险存在异质性:氧氟沙星(ROR=2.27,95%CI:1.31-3.90)和诺氟沙星(ROR=3.13,95%CI:1.01-9.72)显示出显著的正向风险信号;而环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和加替沙星则未检测到显著信号.卡方检验进一步证实氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的关联具有显著性(P<0.05).结论 在喹诺酮类药物中,氧氟沙星和诺氟沙星与全血细胞减少症的关联风险信号较强,提示临床使用这些药物时应加强血液学监测.本研究为喹诺酮类药物的安全性差异提供了真实世界证据.

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