换一批摘要目的 探讨血清前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对预测髋关节骨折术后患者急性细菌感染的价值.方法 选取 140 例髋关节骨折患者作为研究对象,经实验室细菌学检查确诊,按照有无发生术后急性细菌感染设为 2 组,12 例术后发生急性细菌感染设为感染组,另 128 例患者设为非感染组.分别在术前及术后 12h采集空腹静脉血标本 5 mL,通过乳胶增强免疫散射比浊法测定血清CRP,通过循环增强荧光免疫发光法测定血清 PCT,通过免疫比浊法测定血清 PA.比较 2 组患者术前、术后血清 PA、CRP、PCT水平差异,并分析 3 项指标单独及联合检测的诊断效能.结果 术前 2 组患者血清PA、CRP、PCT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后 12 h,感染组血清 PA 水平相较非感染组显著下降,CRP、PCT 水平较感染组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).以实验室细菌学检查结果作为金标准,术后急性细菌感染 12 例,非感染 128 例;血清PA检测诊断 10 例,血清CRP诊断 9 例,血清PCT诊断 10 例,联合检测诊断 12 例.诊断效能分析显示,血清PA、CRP、PCT联合检测灵敏度明显高于单一检测(P＜0.05);联合检测特异度、准确度相比单一检测差异无统计学意义(P＞0.05).结论 髋关节骨折患者术后急性细菌感染伴随血清PA、CRP、PCT水平异常改变,可作为临床预测急性细菌感染的辅助指标,并且联合检测灵敏度更高,体现出良好诊断效能.
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