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张家口市异地就医直接结算医保患者2023年系统聚类特征分析

System Clustering Characteristics of Direct Settlement Medical Insurance Patients in Zhangjiakou City in 2023

二维码有效期 120s

摘要目的分析张家口市2023年异地就医直接结算医保患者流向及聚类特征,为科学制定医保基金统筹政策,合理利用医疗资源提供参考.方法使用SPSS 22.0对张家口市2023年参保异地就医直接结算数据进行描述性统计及系统聚类分析.结果张家口市2023年异地就医主要流入地为北京地区,总人数占比66％,北京地区总医保基金支出占比77％.聚类后结果,第一类1个省市为北京市,就诊人员数量占比超50％;第二类2个省市,为上海、安徽长江三角洲地区;第三类1个省市为河北省其他地市.结论异地就医受地理位置、医疗资源集中程度、患者就医意愿等多因素影响,张家口患者主要流入医疗资源集中的北京、上海等优势地区,对环京地区的张家口形成巨大虹吸效应,也反向作用于本地医疗服务的发展.建议对基础病、常见病加大资源投入比例,提高疑难危急患者救治扶持力度,提高患者本地就医意愿,引导患者合理就诊,避免医疗资源不合理利用,减轻患者就医负担.

作者宋仪昕 ^[1] 刘超 ^[2] 张文绪 ^[1] 贾磊 ^[3] 周寅 ^[3] 叶佳慧 ^[1] 陈敏霞 ^[3] 刘斌 ^[4] 学术成果认领

作者单位河北北方学院附属第二医院病案管理科,河北张家口 075100 ^[1] 河北北方学院附属第二医院医务科,河北张家口 075100;清华大学深圳国际研究生院医院管理研究院,广东深圳 518000 ^[2] 清华大学深圳国际研究生院医院管理研究院,广东深圳 518000 ^[3] 河北北方学院附属第二医院医务科,河北张家口 075100 ^[4]

关键词异地就医直接结算系统聚类特征分析 Off-site medical treatment Direct settlement System clustering Characteristic analysis

分类号 R197.1（保健组织与事业《卫生事业管理》）

栏目名称

医院管理

DOI 10.3969/j.issn.1673-1492.2025.08.011

发布时间 2025-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

河北省医保医疗保障研究课题（No.JYB23039）