摘要目的 探讨三维重建及全量化技术在肝门部胆管癌根治术中的应用.方法 回顾性分析 40 例肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCCA)患者的临床资料,按影响评估方法不同分为重建组(20 例)和对照组(20 例).重建组通过三维重建技术评估肿瘤 Bismuth-Corlette分型及血管变异,对照组行常规 CT检查后进行评估.比较 2 组患者术前、术中、术后相关指标.结果 重建组评估门静脉的准确性、特异度、灵敏度依次是 80.0%、84.6%、71.4%;评估肝动脉的准确性、特异度、灵敏度依次是 80.0%、85.7%、66.7%.重建组腹腔引流管全部拔除时间(9.95±2.04)d低于对照组(14.30±3.11)d(P＜0.05);术后第 3、7 天重建组总胆红素(54.50±45.31)μmol·L-1、(36.55±34.34)μmol·L-1 低于对照组(85.27±47.37)μmol·L-1、(57.50±27.56)μmol·L-1(P＜0.05);术后第 1 天、3 天重建组白蛋白浓度(34.35±4.70)g·L-1、(38.46±7.83)g·L-1 高于对照组(31.02±3.08)g·L-1、(33.80±6.03)g·L-1(P＜0.05).重建组术后胆漏和术后出血各 1 例;对照组术后 2 例胆漏,1 例出血;重建组术后总并发症发生率为 10%(2/20),对照组术后总并发症发生率为 15%(3/20).结论 三维重建及全量化技术可为肝门部胆管癌患者 Bismuth-Corlette分型提供更可靠的依据,辅助外科医师精准评估;同时能更准确识别肝门部脉管变异,为术中解剖变异提供预案,从而节省手术时间、降低术中出血、缩短住院时间、促进术后肝功能恢复.