MDCT胆囊癌T分期诊断性能对术前护理评估的应用价值
Application Value of MDCT T Staging Diagnostic Performance in Preoperative Nursing Evaluation of Gallbladder Cancer
摘要目的 探讨多排螺旋 CT胆囊癌分期诊断性能对术前护理评估的应用价值.方法 回顾性分析 151例经手术证实的T1(n=49)或T2(n=102)期胆囊癌患者的多排螺旋计算机体层摄影(multi-detector spiral computer tomography,MDCT)资料,通过ROC曲线分析评估MDCT胆囊癌T分期的诊断性能,并计算敏感度、特异度、准确度等指标.结果 不同T分期的 ROC曲线下面积范围为 0.69~0.80(中位数 0.77).参与诊断的影像科医生总体诊断准确率为 78%(95%CI:71%~84%),经验丰富的医生敏感度较高但特异度较低(P<0.001),观察者间一致性一般(κ=0.36).不同形态肿瘤(息肉型、息肉伴壁增厚型、壁增厚型)的诊断准确率分别为 63%、78%和 87%.结论 MDCT诊断胆囊癌T1 和T2 分期的准确性有限,且存在观察者间差异.护理人员应了解这一局限性,在术前准备、患者教育和多学科协作中充分考虑影像学评估的不确定性.
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