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PD-L1与Tim-3在子痫前期胎盘组织中的表达及其与螺旋动脉结构重塑的相关性

Expression of PD-L1 and Tim-3 in Placenta of Preeclampsia and Its Correlation with Spiral Artery Structural Remodeling

摘要目的 探讨免疫调节分子PD-L1 和Tim-3 在子痫前期(PE)患者胎盘组织中的表达特征及其与螺旋动脉结构重塑的相关性.方法 回顾性分析 50 例PE患者(按病情严重程度分为重度 25 例及轻度 25 例)和30 例健康妊娠妇女的临床资料,对胎盘样本进行检测,评估PD-L1 和Tim-3 表达水平与胎盘组织病理学改变的关联性.结果 与健康对照组相比,PE组患者胎盘组织中绒毛外滋养细胞和绒毛细胞滋养细胞的PD-L1 表达显著减弱(P<0.01),而Tim-3 在母胎界面淋巴细胞中的表达明显增强(P<0.05).PD-L1 的低水平表达与螺旋动脉肌层结构残留、管腔狭窄程度呈现显著负相关性(r=-0.68,P<0.001;r=-0.71,P<0.001),Tim-3 的高表达则与胎盘组织内炎症细胞浸润程度呈明显正相关(r=0.68,P<0.001).结论 PD-L1 表达下调可能破坏母胎免疫耐受平衡,抑制滋养细胞正常生理功能;Tim-3 表达上调可能诱发免疫细胞功能耗竭与调节失常.这两种免疫检查点分子的异常表达共同参与了螺旋动脉结构重塑障碍的病理过程,可作为PE潜在的病理学诊断指标和靶向治疗干预位点.

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