围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血射频热凝固治疗后生殖激素水平变化

The Changes in Serum Endocrine Hormone Level in Menopausal Patients with Dysfunctional Uterine Bleeding following the Treatment of Radio Frequency Heat Coagulation

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摘要目的探讨射频热凝固(RFHC)子宫内膜去除术治疗围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血(功血)后生殖激素水平的变化.方法随机收集2009年1月～2011年1月在济南军区总医院妇科就诊、经药物治疗无效的围绝经期无排卵型功血156例为研究组,以闭经为治疗目的采用RFHC子宫内膜去除术治疗.选择同期予药物治疗的围绝经期无排卵型功血38例为对照组.所有患者具备阴道出血量评分(PBAC)、术前诊断性刮宫病理诊断等临床资料.RFHC治疗前和治疗后12、24个月时观察疗效,并检测血清生殖激素六项[雌二醇(E(下标)2)、孕酮(P)、睾酮(T)、垂体泌乳素 (PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)].结果 ①研究组治疗后12、24个月总有效率为96.2%、100.0%,PBAC和血红蛋白水平均较治疗前及对照组显著改善(P<0.05).本组有6例(3.8%)首次RFHC治疗后12个月仍月经过多(PBAC>100),再次RFHC后达到闭经.②研究组治疗后12、24个月时血清E(下标)2、P、T、PRL、LH、FSH与术前比较差异均无统计学意义 (P>0.05).③研究组RFHC治疗后24个月时33例(21.2%)血清E(下标)2、LH、FSH检测值达到绝经水平,与对照组(18.3%,7/38)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 RFHC治疗无排卵型功血微创、有效、安全,且治疗后患者生殖激素水平无显著变化.