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腓骨入路切开复位内固定治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折

Open Reduction and Internal Fixation with Fibular Approach for The Treatment of Ankle Joint Supination and External Rotation Type Ⅳ Fractures

摘要目的 观察腓骨入路切开复位内固定治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折的安全性及临床效果.方法 选择踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折患者50例,根据数字随机方法分为对照组和观察组,每组各25例,对照组采用传统后外侧入路,观察组采用腓骨入路展开切开复位内固定术,统计两组患者复位内固定时间、术中出血量、术中后踝复位次数以及住院时间,采用Mazur踝关节评分系统评估两组患者临床治疗效果,比较两组随访6月后的美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足评分.结果 观察组复位内固定时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05),观察组临床治疗优良率明显高于对照组(χ2=5.3571,P<0.05),术后6月随访后两组AOFAS评分各分项和总分比较均无明显差异(P>0.05).结论 腓骨入路切开复位内固定治疗踝关节旋后外旋型Ⅳ度骨折较传统后外侧入路术复位内固定时间少,术中出血量少,临床疗效更高,而长期随访评分两者并无差异,值得推广应用.

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