摘要目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)及 D-二聚体(D-D)在急性脑梗死(ACI)患者易损斑块及病情的评估价值.方法 选取 2022 年 1 月-2023 年 12 月在信阳市中心医院诊治的 100 例ACI患者,按照颈动脉超声结果分为易损斑块组 51 例、稳定斑块组 30 例和无斑块组 19 例,按照脑梗死神经功能缺损严重程度分为轻度梗死组 37 例、中度梗死组 41 例和重度梗死组 22 例,比较各组血清Lp-PLA2、Hcy、D-D,并分析血清Lp-PLA2、Hcy、D-D对ACI患者颈动脉易损斑块的诊断价值,以及对病情的评估价值.结果 相较无斑块组,稳定斑块组、易损斑块组血清Lp-PLA2、Hcy、D-D更高(P<0.05),相较于稳定斑块组,易损斑块组血清Lp-PLA2、Hcy、D-D更高(P<0.05).联合=Lp-PLA2+(0.121/0.005)×Hcy+(0.016/0.005)×D-D,ROC曲线分析得出,血清Lp-PLA2、Hcy、D-D及三者联合诊断ACI患者颈动脉易损斑块的AUC分别为 0.829、0.806、0.829、0.882,敏感度分别为 60.8%、90.2%、96.1%、76.5%,特异度分别为 91.8%、59.2%、63.3%、87.8%.相较于轻度梗死组,中度、重度梗死组血清Lp-PLA2、Hcy、D-D更高(P<0.05),相较于中度梗死组,重度梗死组血清Lp-PLA2、Hcy、D-D更高(P<0.05).经Spearman分析,血清Lp-PLA2、Hcy、D-D与病情严重程度呈正相关(P<0.05).结论 血清Lp-PLA2、Hcy、D-D联合应用对ACI患者颈动脉易损斑块具有较高的诊断价值,且病情越严重,血清Lp-PLA2、Hcy、D-D水平越高.