微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板与闭合复位静态交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端骨折疗效比较

Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis Combined with Locking Compression Plate and Closed Reduction and Static Interlocking Intramedullary Nailing for the Treatment of Distal Radius Fracture

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摘要目的对比分析微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板与闭合复位静态交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折效果.方法 90例胫骨远端骨折患者随机分为A、B组,A组给予闭合复位静态交锁髓内钉内固定治疗,B组给予微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定治疗,比较两组手术指标,临床愈合时间,骨折愈合时间术后3、6、12个月美国特种外科医院评分(HSS)、美国足踝矫形协会(AOFAS)踝-后足评分,近、远期并发症发生情况.结果 A组手术时间短于B组(P＜0.05),术中出血量多于B组(P＜0.05),两组切口长度、住院时间、临床愈合时间及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、6、12个月两组HSS评分逐渐提高(P＜0.05),且术后3、6个月A组HSS评分较B组显著降低(P＜0.05),而术后12个月两组HSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、6、12个月两组AOFAS评分均逐渐提高(P＜0.05),但术后3、6、12个月两组AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组近、远期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论微创经皮钢板接骨术联合锁定钢板与闭合复位静态交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端骨折疗效相当,但各有利弊,临床上需结合具体病情选择最佳手术方式.