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应用ROC曲线评价α-羟丁酸脱氢酶对不稳定型心绞痛急性发作的诊断价值

EVALUATION ON α-HBDH AS A DIAGNOSTIC MARKER FOR ACUTE ONSET OF UNSTABLE ANGINA PECTORIS BY ROC ANALYSIS

摘要目的 采用受试者操作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH)对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)急性发作的诊断价值.方法 应用连续监测法检测83例UA患者的心肌酶谱,记录其中的α-HBDH数值,根据发作后1~2、12及24 h患者α-HBDH水平与正常对照组α-HBDH水平描绘ROC曲线并进行分析.结果 UA发作后1~2、12及24 h ROC曲线下面积分别为0.449、0.453和0.538.3组间比较差异无统计学意义.以240 U/L为临界值.UA急性发作后1~2 h血清α-HBDH诊断UA急性发作的敏感性51%、特异性58%、阳性预测值0.53、阴性预测值0.56、准确度48%;12h的敏感性54%、特异性58%、阳性预测值0.54、阴性预测值0.58、准确度56%;24 h的敏感性60%、特异性58%、阳性预测值0.57、阴性预测值0.61、准确度59%.结论 α-HBDH对UA急性发作的诊断性能指标均较低,并无其不可替代的诊断价值,可以将之从心肌酶中去除,常规生化检测应淘汰α-HBDH.

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