射频消融辅助椎体次全切除术治疗脊柱转移瘤的效果及安全性评价

INVESTIGATION OF EFFICACY AND SAFETY OF RADIOFREQUENCY ABLATION COMBINED WITH SUBTOTAL CORPECTOMY IN TREATING METASTATIC TUMOR OF SPINE

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摘要目的评价射频消融(radiofrequency ablation,RFA)辅助椎体次全切除术治疗脊柱转移瘤的效果及安全性.方法选择行RFA辅助椎体次全切除术治疗的32例脊柱转移瘤(研究组)和单纯行椎体次全切除术治疗的51例脊柱转移瘤患者(对照组).记录2组患者的手术时间、术中出血量;于术前,术后1周、1个月、3个月、6个月行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),评价疼痛缓解情况;并采用Frankel脊髓损伤分级和美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)分级评价脊髓功能;记录复发及并发症.结果研究组手术时间较对照组短、术中出血量较对照组少(P＜0.05).2组术后1周、1个月、3个月、术后6个月VAS均较术前显著降低(P＜0.01),2组间差异无统计学意义(P＞0.05).2组疼痛缓解有效率差异无统计学意义(87.50％ vs82.35％,P＞0.05).2组术后Frankel分级和ECOG分级平均改善1级.随访期间研究组复发率显著低于对照组(28.13％ vs 68.63％,P＜0.05),但2组病死率差异无统计学意义(15.63％ vs 13.73％,P＞0.05).结论 RFA辅助椎体次全切除术可缩短手术时间、减少出血、减轻术后疼痛、降低术后复发率,获得较好的治疗效果,较单纯椎体次全切除术有一定优势,值得临床借鉴.