摘要目的 探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhu-EPO)辅助治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopath,HIE)氧化应激损伤及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cysteine aspartic protease-3,Caspase-3)、内源性激活素A(endogenous activin A,ACT A)的影响.方法 将130例HIE患者随机分为A组(rhu-EPO辅助常规治疗)与B组(常规治疗)各65例,并选择65例同期健康新生儿纳入C组,比较A组与B组在治疗效果、不良反应率差异及3组在治疗当天、治疗1周、治疗4周时超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、Caspase-3、ACT A、新生儿神经行为测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)的差异.结果 A组疗效(92.3％)高于B组(70.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).不同时间点C组SOD、MDA、Caspase-3、ACT A水平无显著变化,而A、B组SOD水平显著增高,3组在组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05);A、B组ACT A水平逐渐增高,且B组高于A、C组,3组在组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05);A、B组Caspase-3呈先升高后降低的趋势,3组在组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05);A、B组MDA水平逐渐下降,3组在组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05);A、B组NBNA评分逐渐升高;3组在组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05).A组不良反应发生率(7.7％)低于B组(30.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Capspase-3及ACT A均参与HIE病理生理过程,且通过rhu-EPO辅助治疗HIE,有利于降低该病氧化应激损伤及Caspase-3、ACT A水平.