人工鼻气道湿化吸痰在ICU危重患者气管切开周围皮肤预见性护理中的应用研究

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摘要目的探讨人工鼻在重症监护病房(intensive care unit,ICU)危重患者气管切开周围皮肤预见性护理中的应用效果.方法选择ICU行气管切开的患者212 例,随机分为2 组:观察组和对照组各106 例,2 组使用的气管切开套管均为同一厂家产品.对照组按照气管切开术后常规护理,使用小包装无菌纱布更换敷料,给予间断或定时气道湿化.观察组在气管切开术后常规护理的基础上进行预见性护理,使用人工鼻气道湿化.2 组敷料污染后及时更换,细心观察,精心护理.结果观察组日更换敷料频次、吸痰频次、日均直接经济成本少于或低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组吸痰时血氧饱和度高于对照组,皮肤不良反应发生率、皮肤损伤程度低于或轻于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论人工鼻气道湿化措施用于气管切开患者,可以过滤吸入气体,维持气道湿化温化,提高呼吸道防御机能,同时可减少日更换敷料频次和吸痰频次,降低呼吸道管理日均直接经济成本,有效预防气管切口周围皮肤痰液浸渍等引起的不良反应,吸痰时血氧饱和度明显高于对照组.