柯萨奇病毒感染和1型糖尿病的风险关系Meta分析

Meta-analysis of the relationship between Coxsackie virus infection and the risk of type 1 diabetes

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摘要目的系统评价柯萨奇病毒感染与1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)的风险关系.方法按照PICOs原则构建检索问题,使用主题词和自由词全面检索Pubmed、EmBase、SinoMed、中国知网、万方数据库、维普网.检索时间自建库至2020年5月28日.使用Newcastle Ottawa Scale评价纳入文献质量;Revman 5.3软件包绘制森林图和漏斗图.通过随机效应模型(I2>50％)或固定效应模型(I2<50％)计算纳入文献的比值比(odd ratios,OR)和95％置信区间(95％confidence interval,95％CI).评价结果包括柯萨奇病毒感染感染及各亚型(1～6型)和1型糖尿病的风险关系,不同研究地区、不同年龄和不同柯萨奇病毒感染检测方法检测方法对柯萨奇病毒感染和T1DM风险关系的影响.结果根据纳入和排除标准,共检索到372篇文献.剔除与研究主题不相关的文献312篇,浏览全文后排除36篇试验设计不严谨的文献.最终,对24篇文献进行系统评价和Meta分析,其中1篇文献无数据可利用.总样本量为3306例,病例组1693例,对照组1613例.分析结果显示T1DM患者感染柯萨奇病毒B组感染的风险是对照组的5倍(OR=4.49,95％CI:2.69～7.50,I2=85％)差异有统计学意义,T1DM患者感染柯萨奇病毒B组1型的风险是对照组的1.56倍(OR=1.56,95％CI:1.20～2.03,I2=0％),柯萨奇病毒B组的检测方法对结果影响较大.结论目前证据提示柯萨奇病毒B组感染与T1DM发病有统计学相关性,柯萨奇病毒B组感染可能是T1DM发病的一个病因或促进T1DM的发生.