摘要目的 探讨病毒性脑炎(viral meningitis,VM)患者脑脊液微小核糖核酸21(micro ribonucleic acid-21,miR-21)表达、陷窝蛋白1(Caveolin-1)、半乳糖凝集素9(galectin-9,Gal-9)水平特点,分析miR-21、Caveolin-1、Gal-9与VM复发的关系.方法 选择VM患者(VM组)132例和经检查证实无神经系统损伤的患者(对照组)136例.根据病情将VM患者分为重症组(58例)和轻症组(74例),所有患者出院后随访3个月,根据是否VM复发分为复发组(26例)和无复发组(106例).治疗前后检测血清miR-21表达、Caveolin-1、Gal-9以及炎性因子水平,分析miR-21、Caveolin-1、Gal-9与VM病情、炎性因子以及复发的关系,受试者工作特征曲线(receiver-operating characteristic curve,ROC)分析miR-21、Caveolin-1、Gal-9预测VM复发的价值.结果 VM组miR-21表达、Caveolin-1、Gal-9、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平高于对照组(P<0.05).重症组VM患者脑脊液miR-21表达、Caveolin-1、Gal-9、TNF-α、IL-6水平高于轻症组(P<0.05).miR-21、Caveolin-1、Gal-9水平均与TNF-α、IL-6呈正相关(P<0.05).治疗前和治疗前后,复发组脑脊液miR-21表达、Caveolin-1、Gal-9、TNF-α、IL-6水平均高于无复发组,复发组和无复发组患者治疗后脑脊液miR-21表达、Caveolin-1、Gal-9、TNF-α、IL-6水平低于治疗前(P<0.05).治疗后高TNF-α、miR-21、Caveolin-1、Gal-9是VM复发的危险因素(P<0.05).联合检测治疗后miR-21、Caveolin-1、Gal-9预测VM复发的AUC为0.858,大于单项指标预测(P<0.05).结论 VM患者脑脊液中miR-21表达、Caveolin-1、Gal-9水平明显增加,治疗后高表达miR-21、高水平Caveolin-1、Gal-9与VM病情严重程度以及复发密切相关.