摘要目的 探讨应用脉搏指示连续心排血量(pulse indicates continuous cardiac output,PICCO)监测脓毒症休克患者不同时间达复苏目标对预后的影响.方法 选取重症监护病房(intensive care unit,ICU)治疗的脓毒症休克患者56例作为研究对象,根据胸腔内血容量指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)达到850～1 000 mL/m2的时间不同分为早期达标组(0～6 h)31例和晚期达标组(7～12 h)25例.记录2组患者0 h、6 h、12 h、24 h、48 h的氧合指数、乳酸、感染相关的器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)、肝肾功能指标[总胆红素(total bilirubin,TBil)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、血肌酐(serum creatinine,SCr)],并比较2组患者ICU住院时间、机械通气时间、7 d及28 d病死率.结果 2组氧合指数组间、时点间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P＞0.05). 2组乳酸浓度均呈逐渐降低趋势,早期达标组乳酸浓度显著低于晚期达标组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P＜0.05).2组SOFA评分均呈逐渐降低趋势,早期达标组乳酸浓度显著低于晚期达标组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P＜0.05). 2组SCr、ALT、AST、TBIL水平呈逐渐降低趋势,早期达标组乳酸浓度显著高于晚期达标组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P＜0.05). 2组ICU住院时间、机械通气时间、7 d病死率差异无统计学意义(P＞0.05);早期达标组28 d病死率明显低于晚期达标组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在PICCO监测指导下对脓毒症休克患者实施液体复苏治疗,早期达标与晚期达标均可改善患者预后,但早期达标组较晚期达标组可明显降低SOFA评分,减少28 d病死率.