摘要目的 探讨超声引导连续髋关节囊周围神经阻滞在老年全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)中应用的临床效果.方法 本研究采用临床前瞻性随机研究方式,选取中国人民解放军联勤保障部队第九六○医院拟择期全身麻醉下行单侧后外侧入路全髋关节置换术患者50例,采用随机数字表法,将其分为研究组和对照组,每组各25例,研究组术前采用超声引导下连续髋关节囊周围神经阻滞(pericapsular nerve group block,PENGB),对照组术前采用超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞(fscia iliaca compartmentblock,FICB);对比2组神经阻滞操作时间、血流动力学参数、外周血T淋巴细胞、血清皮质醇(cortisol,Cor)、肾上腺素(adrenaline,AD)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、干扰素 γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素 10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子 α(tumor necrosis factor-α,TNF-α).分别监测麻醉前、置入喉罩时、手术30 min、手术结束时、拔管时2组的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)值.结果 研究组超声定位时间、阻滞操作时间、穿刺注药时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);2组的MAP、HR值,在时点间差异有统计学意义(P＜0.05);在组间、组间·时点间交互作用方面差异无统计学意义(P＞0.05);术后24 h,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平测定与本组术前进行比较,均显著降低(P＜0.05),CD8+测定值较本组术前显著增高(P＜0.05);术后24 h,研究组的AD、NE、IL-10、TNF-α测定值低于对照组且组间差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率为24.00％,对照组为36.00％,差异无有统计学意义(P＞0.05).结论 采用超声引导连续PENGB较超声引导下连续FICB在全身麻醉下行单侧后外侧入路老年THA患者中能缩短操作时间、降低炎症应激反应水平.