摘要目的 研究三酰甘油-葡萄糖(triglyceride-gluscose,TyG)指数评估急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者冠状动脉病变程度和远期不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的价值.方法 选取ACS合并DM患者142例,收集病历资料,包括性别、年龄、TyG指数、冠状动脉病变程度(SYNTAX评分)以及MACE发生情况等.采用Pearson相关检验分析TyG指数与SYNTAX评分的相关性,采用ROC曲线分析TyG指数对于冠状动脉病变程度的评估价值,采用COX回归模型分析远期MACE的影响因素.结果 142例ACS合并DM患者中,冠状动脉病变重度(重度组)56例,冠状动脉病变轻度(轻度组)86例.重度组的TyG指数以及糖化血红蛋白高于轻度组(P＜0.05).Pearson相关性分析显示TyG指数与SYNTAX评分存在正相关性(P＜0.05).ROC曲线分析TyG指数评估疾病严重程度的曲线下面积为0.863,最佳截断值为7.73,特异度和敏感度分别为80.4％(45/56)和84.9％(73/86).142例患者中失访4例,138例患者完成随访,发生心源性死亡15例(11.11％),复发性心绞痛8例(5.80％),再发性心肌梗死5例(3.62％),心力衰竭4例(2.90％),靶血管重建2例(1.45％),共发生MACE 34例(24.64％).MACE组年龄、TyG指数以及糖化血红蛋白高于非MACE组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于非MACE组(P＜0.05).COX回归模型分析显示,LVEF、年龄、TyG指数、糖化血红蛋白均是远期MACE事件的影响因素,随着ACS合并DM患者LVEF水平降低,年龄、TyG指数以及糖化血红蛋白增加,MACE事件发生风险显著增加(P＜0.05).结论 TyG指数与ACS合并DM患者冠状动脉病变严重程度呈正相关性,是远期MACE事件的独立危险因素,可用于预测MACE事件发生风险.