摘要目的 评估术前睡眠障碍及营养状况对老年结直肠癌患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)的预测价值.方法 回顾性纳入2019年1月—2022年12月长治市人民医院行结肠癌根治术的276例老年患者,根据术后7 d时是否发生POD分为POD组66例(23.91％),对照组210例(76.09％).通过住院患者电子病历系统收集结直肠癌患者的临床资料,采用多因素Logistic回归法分析老年结直肠癌患者发生POD的危险因素,并采用受试者工作特征曲线评定术前睡眠障碍与营养状况预测POD的临床效能.结果 单因素分析显示,与对照组比较,POD 组年龄＞70 岁(68.18％vs.48.57％)、有脑血管病史(31.82％vs.17.62％)、TNM Ⅲ 期(43.94％vs.29.52％)、术前睡眠障碍(59.09％vs.34.76％)、术前中重度营养不良(53.03％vs.29.52％)的比例显著升高,麻醉时间显著延长[(4.29±1.13)hvs.(3.92±0.86)h],差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄＞70 岁(OR=1.390,95％CI:1.062～1.819)、术前睡眠障碍(OR=1.752,95％CI:1.302～2.359)、术前中重度营养不良(OR=1.891,95％CI:1.256～2.846)是老年结直肠癌患者合并POD的独立危险因素.受试者工作特征曲线显示,术前睡眠障碍联合中重度营养不良预测老年结直肠癌患者出现POD的曲线下面积为0.735,敏感度为89.39％,特异度为57.62％.结论 术前睡眠障碍及营养不良是老年结直肠癌患者发生POD的独立危险因素,联合检测可预测POD发生风险,以辅助围术期管理的优化,降低POD发生率.