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四维自动左心房定量技术评估阵发性心房颤动患者左心房基质的应用价值

Application value of four-dimensional automated left atrial quantification in evaluating left atrial substrate in patients with paroxysmal atrial fibrillation

摘要目的 拟应用四维自动左心房定量技术(four-dimensional auto left atrial quantification,4D Auto LAQ)评估阵发性心房颤动患者左心房基质情况.方法 本研究纳入河北医科大学第二医院行左心房基质的电压标测及射频消融术的阵发性心房颤动患者59例.根据电压标测结果分为无低电压组(35例)和低电压组(24例),比较2组一般临床资料、常规超声心动图参数、左心房应变等,通过Logistic回归分析得出相关因素,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)得出预测左心房低电压价值最高的参数及其截断值.结果 低电压组平均年龄、CHA2DS2-VASc评分、左心房前后径(left atrial diameter,LAD)、左心房容积指数(left atrial volume index,LAVI)、左心房最大容积(left atrial maximal volume,LAVmax)、左心房最小容积(left atrial minimal volume,LAVmin)、左心房僵硬度(left atrial stiffness,LA stiffness)高于无低电压组,左心房总排空分数(left atrial total emptying fraction,LAEF)、左心房储蓄期长轴应变(left atrial reservoir longitudinal strain,LASr)、左心房管道期长轴应变(left atrial conduit longitudinal strain,LAScd)、左心房收缩期长轴应变(left atrial contraction longitudinal strain,LASct)、左心房储蓄期环形应变(left atrial reservoir circumferential strain,LASr-c)、左心房管道期环形应变(left atrial conduit circumferential strain,LAScd-c)、左心房收缩期环形应变(left atrial contraction circumferential strain,LASct-c)均低于无低电压组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示校正了性别等因素后,上述指标是左心房有无低电压的影响因素,其中LASr预测价值最高(AUC为0.904,最佳截断值18.50%,敏感度82.9%,特异度83.3%).结论 LASr有助于术前无创评估阵发性心房颤动患者左心房基质情况.

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