换一批脊髓亚急性联合变性40例临床分析
Clinical analysis on 40 patients with subacute combined degeneration of the spinal cord
摘要目的 探讨脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD)的病因、临床特征、实验室检查及影像学特点.方法 回顾性分析自2015年5月-2022年10月经我科诊断为SCD的患者临床资料.其中男性22例,女性18例.根据病因分为维生素B12缺乏组及一氧化二氮(nitrous oxide,N2O)滥用组.维生素B12缺乏组34例,N2O滥用组6例.结果 SCD病程呈亚急性或慢性.多数患者以感觉异常和(或)肢体无力起病,部分患者出现认知障碍,且认知障碍在N2O滥用组更为突出.多数SCD患者实验室检查可显示维生素B12减低,伴叶酸减低、巨幼细胞贫血、高同型半胱氨酸血症、抗内因子抗体或抗胃壁细胞抗体阳性.脊髓MRI显示病灶多累及颈髓及胸髓的后索及侧索,典型的病灶在T2WI轴位上呈"倒V征".经治疗后,多数患者症状及体征改善.结论 脊髓亚急性联合变性是一种与维生素B12缺乏密切相关的疾病.N2O滥用是青年SCD患者的常见病因.该病临床表现复杂多样,脊髓"倒V"征是确诊的重要依据,早期诊断及规范治疗是获得良好预后的关键.
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栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1007-3205.2025.03.009
发布时间
2025-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（62276173）
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