抗核糖体P蛋白抗体在儿童系统性红斑狼疮中的临床价值
The clinical value of anti-ribosomal P protein antibody in childhood systemic lupus erythematosus
摘要目的 探讨抗核糖体P蛋白(anti-ribosomal P protein,Rib)抗体在儿童系统性红斑狼疮(childhood onset systemic lupus erythematosus,cSLE)中的临床价值.方法 回顾性分析2019年4月—2023年12月于河北省儿童医院收治的初治cSLE患儿(cSLE病例组)125例,非SLE风湿病患儿(疾病对照组)86例和健康对照者62例的临床资料.比较抗Rib抗体及其他自身抗体单独和联合检测诊断cSLE的敏感度和特异度,比较各组间抗Rib抗体等自身抗体阳性率.应用Logistic回归分析cSLE组敏感度较高的自身抗体与cSLE的发生之间的关系.进一步比较抗Rib抗体阳性组和阴性组cSLE患儿在临床特征、实验室指标的差异.结果 cSLE组抗Rib抗体敏感度为47.2%,明显高于疾病对照组及健康对照组,抗核小体+抗Sm+抗dsDNA+抗Rib抗体联合检测的敏感度为82.4%,明显高于单项检测及抗核小体+抗Sm+抗dsDNA的敏感度.抗dsDNA和抗Rib抗体阳性是患cSLE的独立危险因素(P<0.05).cSLE组中抗Rib阳性组淋巴结肿大和皮肤黏膜损害(皮疹、脱发)的发生率、抗核小体和抗组蛋白的阳性率明显高于抗Rib阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗Rib抗体可能参与了 cSLE的发病机制,是患cSLE的独立危险因素,其联合抗dsDNA、抗Sm等自身抗体,对cSLE的诊断有重要意义;抗Rib抗体阳性时cSLE患儿淋巴结肿大、皮肤黏膜损害的发生率更高,其与抗核小体、抗组蛋白抗体存在一定关联.
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