摘要目的 探讨血压变异性(blood pressure variability,BPV)与穿支动脉粥样硬化病(branch atheromatous disease,BAD)早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的相关性.方法 连续性纳入2022年1月—2023年6月于航天中心医院住院的200例BAD患者,记录入院第1～3天、第7天美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,根据 NIHSS 评分增幅分为 END 组(69 例)和非END组(131例),记录2组基本资料、梗死部位,实验室指标、血压变异参数,2组间影响因素分析采用t检验、Logistic 回归分析.采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)分析BPV指标对END的诊断价值.结果 2组空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白及梗死部位、夜间平均收缩压(night mean systolic blood pressure,NMSBP)、夜间平均舒张压(night mean diastolic blood pressure,NMDBP)、24 h 收缩压标准差(24 hours systolic blood pressure standard deviation,24 hSBP-SD)、日间收缩压标准差(day systolic blood pressure standard deviation,DSBP-SD)、夜间收缩压标准差(night systolic blood pressure standard deviation,NSBP-SD)、24 h 舒张压标准差(24 hours diastolic blood pressure standard deviation,24 hDBP-SD)、日间舒张压标准差(day diastolic blood pressure standard deviation,DDBP-SD)、夜间舒张压标准差(night diastolic blood pressure standard deviation,NDBP-SD)、日间收缩压变异系数(day systolic blood pressure CV,DSBP-CV)、夜间收缩压变异系数(night systolic blood pressure CV,NSBP-CV)、24 h 舒张压变异系数(24 hours diastolic blood pressure CV,24 hDBP-CV)和日间舒张压变异系数(day diastolic blood pressure CV,DDBP-CV)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示DSBP-SD、NSBP-SD、DDBP-CV是END的危险因素(P＜0.05);ROC曲线显示,血压变异联合指标诊断的AUC=0.746,特异度和敏感度分别为0.817和0.609.结论 BAD患者易发生END,BPV是重要的影响因素,可一定程度预测END的发生.BPV指标监测为疾病诊疗提供新思路.