摘要目的 通过多光谱成像(multispectral imaging,MSI)量化分析不同脉络膜肿瘤的影像学特点,通过多光谱肿瘤反光指数(reflection index,RI)和边界清晰度指数(border definition index,BDI)量化对比病变特点,为诊断和鉴别诊断提供光谱学证据.方法 本研究为观察性断面对比研究,共纳入2019年1月—2020年1月河北医科大学第二医院确诊的脉络膜肿瘤37眼,其中脉络膜骨瘤12眼,脉络膜黑色素瘤5眼,脉络膜血管瘤10眼,脉络膜色素痣10眼.分别记录瘤体的影像学特点,包括高反射、低反射、等反射信号,反射均匀、不均匀,若不均匀反射则进一步对其形态做描述、肿瘤与周围组织分界线是否清晰、肿瘤表面色素紊乱、肿瘤表面血管反射强度变化等信息.并通过评估脉络膜肿瘤RI及BDI对比病变特点.结果 本研究纳入37眼,包括脉络膜骨瘤12眼、脉络膜黑色素瘤5眼、脉络膜血管瘤10眼及脉络膜色素痣10眼.脉络膜骨瘤钙化区呈"三明治现象",脱钙化区可见"脉络膜血管透见",残留骨瘤灶在中长波长可观察到.脉络膜骨瘤在550 nm、680 nm高反射,680 nm最强,780 nm、850 nm反射下降并出现点状高反射;骨瘤钙化区RI在600～850 nm显著高于正常视网膜(P＜0.05),且随波长增加呈正相关(r=0.957,95％CI:0.730～0.994,P＜0.001).脉络膜血管瘤在550 nm时RI与正常视网膜差异无统计学意义(P＞0.05),600 nm、850 nm 时 RI 高于正常视网膜(P＜0.05),680 nm 达峰值(r=0.474,95％CI:-0.433～0.904,P＜0.05).脉络膜色素痣620 nm、850 nm RI低于正常视网膜(P＜0.05),与波长呈负相关(r=-0.929,95％CI:-0.987～0.570,P＜0.05).脉络膜黑色素瘤在550 nm、850 nm时RI均低于正常视网膜(P＜0.05),850 nm 最低,RI与波长呈中等负相关(r=-0.831,95％CI:-0.974～0.209,P＜0.05).在 680 nm 和780 nm时,色素痣RI显著低于黑色素瘤(P＜0.05).BDI在各肿瘤类型中均优于SWAF、IRAF、IR-SLO和FFA(P＜0.05),骨瘤钙化区可与脱钙化区区分(P＜0.05),与ICGA边界清晰度相当.结论 多光谱在脉络膜肿瘤诊断和鉴别诊断中具有特征性表现,并与其病理组织有对应关系,提示眼底肿瘤的病理组织成分.多光谱的RI和BDI为不同肿瘤的诊断和鉴别诊断提供可行性.