摘要目的 分析鼻内镜下腺样体等离子切除术联合扁桃体等离子囊内切除术(coblation intracapsular tonsillectomy,CIT)治疗小儿鼾症的疗效及安全性.方法 选取2024年7月—2025年9月于安徽医科大学附属滁州医院接受手术治疗的小儿鼾症患儿106例,按手术方式分为对照组(51例,行腺样体等离子切除术联合扁桃体全切术)与观察组(55例,行腺样体等离子切除术联合CIT).比较2组围术期指标,术后24 h、48 h、72 h疼痛行为量表(face,legs,activity,cry,consolability scale,FLACC);术前及术后 2周呼吸功能:最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)、夜间经皮血氧饱和度<90%的时间占总监测时间的百分比(the percentage of the totalrecorded time spent below 90%oxygen saturation,T90)、呼吸暂停事件次数、单次最长持续时间、睡眠与生活质量评分[魁北克睡眠问卷(quebec sleep questionnaire,QSQ)、阻塞性睡眠呼吸暂停生活质量状况量表(obstructive sleep apnea 18 items survey,OSA-18)];评价临床疗效及术后并发症发生情况(继发性出血、发热、手术部位感染、鼻咽粘连).结果 与对照组相比,观察组的手术时间更短,扁桃体窝白膜完全脱落所需时间及住院时间均更短,术中失血量更少(P<0.05).2组FLACC评分在组间、时点间及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(均P<0.05).术后2周,2组T90、呼吸暂停事件次数、单次最长持续时间较术前下降,LSaO2升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05).观察组QSQ评分高于对照组、OSA-18评分低于对照组(P<0.05).观察组临床总有效率(98.18%vs.88.24%)高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),并发症总发生率(3.64%vs.13.73%)低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).2组均未发生严重并发症,所有不良事件均经妥善处理缓解,即在规范操作下,2种术式总体安全性良好.结论 鼻内镜下腺样体切除术联合CIT能更有效减轻患儿术后疼痛,促进短期恢复,改善呼吸功能与生活质量,且安全性良好.