瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩最佳方法的探讨

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摘要目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩最佳方法。方法：对2012年6月至2014年3月住院的瘢痕子宫再次妊娠者，排除阴道试产禁忌症，随机选400例作为研究对象行阴道试产，并随机分成四组，每组100例。第一组采取①方法，必要时采取⑤；第二组采取①＋②方法，必要时采取⑤；第三组采取①＋②＋③方法，必要时采取⑤；第四组采取①＋②＋③＋④方法，必要时采取⑤；并选同期瘢痕子宫足月妊娠无阴道试产禁忌者100例作为对照组，不予以任何干预措施，待自然分娩。比较各组阴道试产的成功率。结果：观察组1阴道试产的成功率为38％；观察组2阴道试产成功率为49％；观察组3阴道试产成功率成功率为67％；观察组4阴道试产的成功率为85％；对照组阴道试产的成功率为12％；观察组与对照组比较，差异有显著性（ P＜0．01）；观察组A4与A1、A2相比较差异有显著性（ P＜0．01），具有统计学意义；观察组A4与A3相比较，（P＜0．05）差异有统计学意义。结论：对于符合阴道试产条件的瘢痕子宫再次足月妊娠者，采取联合干预①＋②＋③＋④，必要时加用⑤方法，大大提高阴道分娩率，并具有产时、产后出血量少，新生儿并发症少的优点，是阴道分娩的最佳方法，值得推广应用。